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Propuestas urgentes para la Sanidad Pública tras la pandemia

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La Atención Primaria en la encrucijada tras la epidemia del COVID-19

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La FADSP propone 10 medidas urgentes para contener la pandemia

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Propuestas de la FADSP para modificar los actuales modelos de atención a la dependencia

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Debate: ABORDAJE DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD. 26 de Abril 2021

 
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Debate: SALUD MENTAL. 27 de Abril de 2021

 
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Atención Hospitalaria, Privatización y Atención de enfermos no COVID

 
 CPH

La situación de la atención hospitalaria/atención especializada en el país es especialmente preocupante por 2 motivos, el primero tiene que ver con la evolución del sistema sanitario (los recortes y las privatizaciones) y el segundo con el estrés que ha supuesto la pandemia. Además existe un problema de fondo relacionado con la organización hospitalaria y el enfoque del sistema sanitario, muy influido por el hospitalocentrsimo, el predominio de un enfoque clínico, y el crecimiento de los planteamientos de mercado con una marginación de la planificación sanitaria y la integración de niveles asistenciales.

Como es habitual la ausencia de datos actualizados impone algunas reservas. Pero lo que conocemos, es decir la evolución de 2010 a 2019, nos indica que el número de camas hospitalarias disminuyo en el país, a pesar de que en este periodo aumento la población, con lo que en este periodo, la tasa de camas en hospitales públicos por 1000 habitantes   paso de 2,71 a 2,69, y en centros privados de 0,71 a 0,65, con una perdida mayor en cuanto a camas funcionantes (solo el 90,31% de las camas instaladas estaban en funcionamiento el ultimo año considerado). El resultado es una insuficiencia mantenida en el número de camas (recuerdese que la UE tiene un promedio de 5 camas/1000 y la OCDE 4,5).

Tambien la atencion especializada ha sufrido de manera mas intensiva el proceso de privatización de nuestro sistema sanitario, lo que ha hecho que se disminuyan más los presupuestos de los centros de gestión pública tradicional, que al final han sido los más castigados por los recortes.

Todo ello, más la mala gestión, han producido un aumento importante de las listas de espera, de hecho ya en 2019 la población señalaba en el Barometro Sanitario, que estas se situaban en el 87,6% de los casos como uno de los principales problemas que deberían ser solucionados en nuestro sistema sanitario, listas de espera que desde hace años se han traladado tambien a la Atención Primaria.

Además, la pandemia de la covid19 ha empeorado notablemente la situación, porque en los picos de las sucesivas olas que ha sufrido el país se han anulado intervenciones quirúrgicas, pruebas diagnósticas y consultas externas, e incluso en algunas de las CCAA se han dejado de incluir pacientes en las mismas, por lo que las demoras reconocidas oficialmente solo son la punta del iceberg de la realidad. En todo caso los datos oficiales a junio de 2020 señalan que se ha producido un aumento del tiempo medio de demora en lista de espera quirúrgica de 55 días respecto a junio de 2019 (pasando de 115 a 170 días) y de un 18% en el porcentaje que espera más de 6 meses (del 15,8 al 33,8%). Las listas de espera en consultas externas se ha incrementado en 27 días (de 88 a 115) y el porcentaje que epera más de 60 días aumento en un 10,1% (desde 42,6 a 52,7%), teniendo en cuenta que solo se contabiliza la demora en la primera consulta por lo que la demora real en consultas (que habitualmente precisan cuando menos una sucesiva) es en realidad netamente superior.

No conocemos realmente el impacto sobre la salud de esta desatención, aunque existe mucha información parcial y poco sistematizada. En todo caso, parece razonable pensar que el exceso de mortalidad detectado en el país por encima de las muertes comprobadas por covid19, este en gran parte influida por esta desatención de graves problemas de salud, aunque es obvio que su efecto sobre la morbilidad y/o agravamiento de procesos en curso, solo la conoceremos pasados unos años.

La atención especializada presenta 3 problemas que hay que atender de manera urgente:

Leer más:  Atención Hospitalaria, Privatización y Atención  de enfermos no COVID

Más Sanidad Pública

Abr
20
2021
 

10 PROPUESTAS URGENTES

PARA RECUPERAR LA SANIDAD PÚBLICA EN LA COMUNIDAD DE MADRID

¡Hola!

Ante las próximas elecciones en la Comunidad de Madrid hemos analizado la situación de la Sanidad Pública en la región, concluyendo 10 medidas de implementación urgente para reforzarla. Tras haber sido sometida por el gobierno regional a desfinanciamiento crónico, recortes sistemáticos, privatizaciones y deficiente gestión de la reciente pandemia por la COVID19.

Visual Manifiesto MAS SANIDAD PUBLICA ELECCIONES COM MADRID

 

El manifiesto adjunto está respaldado por las organizaciones especializadas en salud de larga trayectoria: Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de MadridAsociación Madrileña de Salud MentalFederación de Planificación Familiar EstatalFederación de Sanidad y Servicios Sociosanitarios de CCOO de Madrid y medicusmundi NAM (Navarra-Aragón-Madrid).

Asimismo, hacemos un llamamiento a quienes trabajan en sanidad y a la población en general para que acudan masivamente a las urnas el día 4 de mayo y voten por MÁS SANIDAD PÚBLICA.

Gracias por tu atención

¡Salud!

Concentración por Residencias 100% Públicas. Zaragoza 19 de Abril

 
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LA FADSP ante el Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia

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La Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública ante el Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia presentado por el Gobierno, tiene que señalar lo siguiente:

  1. Aunque uno de los epigrafes (componente 18: Renovación y ampliación de las capacidades del Sistema Nacional de Salud) se refiere a la necesidad de reforzar la Sanidad Pública y dotar al SNS de capacidad sufiente para abordar nuevas situaciones criticas y responder a las necesidades de salud de la población, es evidente que su tratamiento presupuestario es netamente insuficiente (1.069 millones € sobre 140.000 millones, el 0,76% de la inversión total) lo que demuestra que, una vez más, el sistema sanitario queda postergado en las prioridades de nuestros gobiernos.

  1. Por otro lado, los epigrafes que se contemplan , con los que básicamente estamos de acuerdo, no estan desarrollados, siguen siendo simples enunciados faltos de contenidos concretos, y volvemos a repetirlo, precisan de una compromiso presupuestario muy superior al que contempla este Plan, de manera que dificilmente podran implementarse para responder a las necesidades de nuestro sistema sanitario público.

  1. Desde la FADSP entendemos que es urgente responder a 3 retos fundamentales: Uno, incorporar mas recursos humanos a la Atención Primaria (vease al final propuesta que hemos remitido al Ministerio de Sanidad); Dos, mejorar de manera sustancial los dispositivos de Salud Pública; y Tres incrementar el número de camas hospitalarias, especialmente de larga y media estancia, que son notoriamente insuficientes y que se precisaran para abordar con éxito la atención sanitaria a los enfermos no covid19 que fue postergada durante la pandemia. Por supuesto nuestro sistema sanitario tiene muchos mas retos por delante que ya hemos señalado en muchas ocasiones (ver www.fadsp.org)

  1. Obviamente cualquier inversión en la Sanidad Pública es bienvenida y supondra un avance sobre la situación actual, pero creemos que se esta perdiendo una gran oportunidad para reactivar nuestra Sanidad Pública y solucionar los problemas que hizo aflorar la pandemia

Desde la FADSP entendemos que se debe de incrementar significativamente la inversión destinada al sistema sanitario, que no deberia ser inferior al 5% del total y que deben de articularse propuestas más concretas dirigidas a los 3 puntos antes señalados

Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública

15 de Abril de 2021

ANEXO: PROPUESTA DE LA FADSP PARA AUMENTAR DE MANERA URGENTE LOS RECURSOS HUMANOS DE LA ATENCION PRIMARIA

Los Presupuestos Generales del Estado para 2021 incluyen una partida en el los del Ministerio de Sanidad de 1.088 millones € para la Atención Primaria (AP).

Como sabemos la AP ha sufrido los últimos años un proceso importante de reducción de recursos que se ejemplifican en una bajada del porcentaje dedicado a la misma sobre el gasto sanitario público, y que han derivado en un aumento de las demoras en las citaciones de las consultas de AP y en un incremento de la presión asistencial sobre quienes trabajan en AP.

La Covid19 ha empeorado notablemente la situación, y a resultas de la pandemia se han aumentado las demoras en las citas de los enfermos no covid, ha disminuido notablemente la atención presencial con los problemas asistenciales que se derivan de ello y en algunas CCAA se han cerrado centros de salud total o parcialmente, disminuyendo la accesibilidad de la población a este nivel asistencial.

Por todo ello desde la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública entendemos que este fondo en los presupuestos del Ministerio de Sanidad destinado a la AP debe de destinarse de manera preferente a aumentar significativamente los recursos humanos de la misma, para garantizar una adecuada atención sanitaria a la población, este o no afectada por la covid19, y la accesibilidad en todo el territorio lo que supone asegurar citas en AP en un máximo de 48 horas.

Por lo tanto proponemos que esta partida destinada a la AP se distribuya en al menos un 50% para personal, y el resto para infraestructuras y dotación de los centros de salud.

En concreto la partida de personal debería de suponer la contratación de:

  • 2.000 profesionales de medicina (medicina de familia y/o pediatría)
  • 4.000 profesionales de enfermería
  • 1.000 profesionales de trabajo social
  • 2.000 auxiliares administrativos
  • 2.000 profesionales de las unidades de apoyo

La distribución entre las CCAA se realizaría de manera inmediata, antes del 30 de mayo de 2021,  de acuerdo con el criterio de población asignada al SNS, sin perjuicio de que posteriormente se elaboren criterios más sofisticados/ajustados para la distribución de recursos humanos (edad, dispersión, nivel socioeconómico, etc).

Todas estas contrataciones, que obviamente deben de hacer las CCAA, a las que se deben de transferir los fondos correspondientes, deberían tener carácter estatutario y como mínimo contratos de un año de duración  y/o hasta que se cubran estas plazas por los sistemas establecidos de selección y contratación de personal, y realizarse con el concurso de los representantes legales de los trabajadores.

Por otro lado habría que garantizar que las mismas suponen un incremento efectivo sobre las plantillas existentes en las CCAA, y caso contrario no se recibirían los fondos desde el Ministerio de Sanidad y/o estos de haber sido percibidos deberían de ser objeto de devolución.

Asimismo debe de asegurarse que la contratación se produce en el sistema sanitario público de manera directa, y en ningún caso se financiaran las contrataciones en empresas privadas, tengan o no concertada o concesionada su actividad.

Entendemos que este es un destino razonable y necesario de esta partida presupuestaria, para cumplir dos objetivos claves, reforzar la Atención Primaria de Salud y la Sanidad Pública.

Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Publica

Abril  de 2021

La salud mental vive en la pandemia. Alejemos la enfermedad

SaludMental20210417

Ha transcurrido ya más de un año de las primeras medidas de envergadura tomadas desde los gobiernos. Tras unas semanas de desconcierto institucional y social, visualizando extrañas puestas en escena de unos militares ante un problema sanitario, y socioeconómico también, ante una enfermedad y un agente trasmisor totalmente desconocidos, sin que entonces se conocieran medidas de prevención y tratamiento, desde todos los ámbitos fuimos aprendiendo en plena crisis sanitaria que había desbordado al sistema sanitario y al sociosanitario, focalizado este último en las residencias de mayores. Con grandes limitaciones por las carencias de medidas de protección y de recursos humanos y tecnológicos debidos a la no previsión y a la insuficiente inversión en la Sanidad pública, así como en la deficitaria política sociosanitaria. El análisis del fracaso del sistema sanitario, así como de las políticas de salud y de sus administradores, pone en riesgo la adecuada salida de esta pandemia.

La pandemia producida por el virus del SARS-CoV-2 ha sacado a la luz la precariedad y escasez de los sistemas de cuidados, de los servicios públicos, hemos comprobado que sólo es posible salir adelante atendiendo mejor los múltiples desafíos que se plantean: sanitarios y, también, sociales, económicos, medioambientales, cuando no adecuando los estilos de vida, las relaciones sociales o los modos de actuación en el marco familiar, en el laboral o en la ciudadanía en su conjunto, pues la crisis ha puesto al descubierto la realidad, algo muy diferente a los discursos o las pretensiones.

Esta crisis sanitaria, que algunos han llamado “crisis matrioshka”, ha permitido comprobar las carencias del sistema, por sus deficitarias políticas de salud y políticas sociosanitarias. Y ha destapado las demás crisis asociadas (sanitaria, social, económica, de sistemas de cuidados…), lo que podría suponer también una oportunidad de oro para afrontar las carencias estructurales graves de nuestros sistemas de protección, incluido el sistema de salud y, dentro de este, la atención a la salud mental.

Evolución de la pandemia

Leer más:  La salud mental vive en la pandemia. Alejemos la enfermedad

Ante las próximas elecciones en la Comunidad de Madrid necesitamos más Sanidad Pública

    La convocatoria de elecciones en la Comunidad de Madrid el próximo 4 de mayo nosobliga a hacer algunas consideraciones sobre la situación de la Sanidad Pública en lamisma y las medidas más necesarias para reforzarla.

    La Sanidad Pública madrileña ha sido crónicamente desfinanciada, sometida a procesosde recortes sistemáticos, especialmente en Atención Primaria y Salud Pública, y a unaprivatización que encarece los costes, deteriora los centros de gestión pública y cuestionael acceso de la población a una asistencia sanitaria de calidad.

    Por otro lado, la situación ha empeorado notablemente por lo que consideramos unadeficiente gestión de la pandemia por parte del gobierno regional, con actuaciones enocasiones improvisadas y caóticas, entrando en polémicas innecesarias entreadministraciones, y con soluciones que favorecen intereses empresariales y que nomejoran la situación. Todo ello en lugar de garantizar la salud de la población y adoptarlas medidas necesarias para afrontar la COVID19.

    Ante esta situación, las organizaciones firmantes entendemos que hay que adoptar conurgencia las siguientes medidas:

        1) Financiación suficiente de la Sanidad Pública para alcanzar el promedio porhabitante y año de las CCAA del país.

        2) Recuperación de las áreas de salud como ámbito de integración y coordinaciónde todos los recursos públicos.

        3) Refuerzo especial de la Atención Primaria y la Salud Pública, presupuestario, depersonal y de medios para abordar con medios suficientes los problemas de saludde la población.

        4) Aumento de las camas hospitalarias de titularidad y gestión pública para alcanzarlas 5 por 1.000 habitantes.

        5) Una política de personal que asegure recursos suficientes, que acabe con laelevada temporalidad injustificable y que incentive la calidad de la atenciónsanitaria.

        6) Acabar con las elevadas listas de espera y las demoras en las citas de AP,garantizando la apertura de todos los centros de salud, la atención presencial enAP, y elaborando un plan de asistencia sanitaria a los enfermos no COVID quecuente con la utilización intensiva de todos los recursos públicos.

        7) Aumento de la inversión en Salud Mental con especial énfasis en la saludcomunitaria y los perfiles profesionales que ésta requiere; aumento de losrecursos humanos y mejora de la coordinación con la red de rehabilitación quedebe de potenciarse en la Sanidad Pública.

        8) Abordar los determinantes de salud y elaboración de un Plan de Salud de laComunidad de Madrid.

        9) Detener las privatizaciones y elaborar un plan para la recuperación de los centrosprivatizados.

        10) Garantizar la participación social y profesional en el control y gestión del sistemasanitario público de la región.

    Todos estos temas son prioritarios para poder garantizar una Sanidad Pública decalidad para toda la población, y no es posible abordarlos si seguimos teniendo elmismo gobierno responsable de la situación actual, por eso hacemos un llamamiento aquienes trabajan en sanidad y a la población en general para que acudanmasivamente a las urnas el día 4 de mayo y voten por aquellas alternativas políticas queasuman estas propuestas.

Abril 2021

Organizaciones que suscriben este manifiesto:

 

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La desigualdad social es la peor pandemia

 Determinantes
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Debate ATENCION PRIMARIA DE SALUD. 22 Abril 2021

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Presentación 37 jornadas de debate sobre Sanidad Pública: Salud y Políticas de salud en el entorno de la pandemia COVID19

El pasado mes de marzo se cumplió un año desde que empezó la pandemia por COVID-19. Y como bien sabemos esta pandemia ha tenido graves consecuencias: económicas, sociales, culturales y sanitarias.


El objetivo de estas 37 Jornadas de Debate sobre la Sanidad Pública es crear un espacio virtual en el que se pueda compartir información sobre cómo la crisis de la COVID-19 ha repercutido en la sanidad a nivel global, así como en nuestro Sistema Sanitario Público, el cual, después de una década de desmantelamiento no disponía de los recursos materiales ni humanos necesarios para hacer frente a esta pandemia.


También veremos cómo este desmantelamiento de la Sanidad Pública, unido a la pandemia, ha ocasionado numerosos problemas de salud en la ciudadanía que han tenido y siguen teniendo impacto sobre su salud.

En estas Jornadas esta previsto que se aborden los siguientes temas:

·    Política Sanitaria Global. Gestión de la pandemia por COVID-19.

·    Atención Primaria de la Salud.

·    Abordaje a los Determinantes sociales en salud.

·    Salud Mental.

·    Los poderes mundiales en las Políticas de Salud.

·    Información Sanitaria y participación ciudadana.

·    Atención Hospitalaria, privatización y atención enfermos no COVID.

·    Política farmacéutica.

·    Espacio Sociosanitario.

Cada semana se realizarán dos sesiones, entre las 18,30 y las 20,30 horas, y estarán abiertas al público en general, siendo precisa la inscripción previa a las mismas en este enlace:

 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScZRw_9QLJxGLjVjJHFZ9VD2LHE4uzzzVn6UNENOWXB_wGxBw/viewform

En el siguiente enlace esta el programa y el cartel de las Jornadas con el calendario de los debates 

37 Jornadas de debate sobre Sanidad Pública: On Line Mayo-Abril 2021

https://www.fadsp.org/index.php/sample-sites/notas-de-prensa/2484-37-jornadas-de-debate-sobre-sanidad-publica-on-line-mayo-abril-2021

 y mas cerca de cada una de las sesiones os haremos llegar el anuncio concreto de cada uno de los debates con los/as ponentes.

Esperando que sean de vuestro interés y que participéis activamente en las mismas, solo desearos salud y enviaros un cordial saludo

Madalina Georgiana Crisbasianu y Marciano Sánchez Bayle

 

Coordinadores de las Jornadas 


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