La ADSPM ante las propuestas sanitarias de la Sra. Ayuso
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La Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid ante las propuestas sanitarias de la presidenta de la Comunidad, tiene que señalar:
1.- Llama profundamente la atención la ausencia de autocrítica de quien ha hecho una gestión irresponsable y desastrosa. No parece de recibo que la señora Díaz Ayuso eluda su responsabilidad en un asunto tan grave y que ha costado tantas vidas.
2.- En cuanto a las propuestas nada nuevo, mucho autobombo y poca realidad, por ejemplo el plan de refuerzo a la Atención Primaria es inconcreto en cuanto a las medidas (no existe compromiso de reabrir los centros de salud cerrados) y claramente insuficiente en lo presupuestario (se ofrecen 80 millones € en 3 años cuando solo en 2020 para homologar el gasto por habitante en AP de Madrid con la media de las CCAA se precisarían 500 millones €)
3.- Llama la atención que no se haga ninguna referencia ni a la necesidad de más rastreadores ni menos aún a las tremendas demoras en los resultados de las PCR (mas de 7 días en la mayoría de los casos) que son los culpables directos del crecimiento de casos en la región.
4.- Se vuelve a prometer la adaptación del antiguo hospital Puerta de Hierro, es la 5ª vez que se hace desde los responsables de la Comunidad de Madrid, obviamente no hay compromiso presupuestario alguno.
5.- Por fin ausencia de medidas de restricciones de movimiento y de control sobre el cumplimiento de las ya establecidas que son my-drugs-blog.com incumplidas.
En resumen, no se asumen los errores cometidos, hay un empecinamiento en unas actuaciones que se han demostrado equivocadas, y unos aportes presupuestarios raquíticos, desgraciadamente no se ofrecen soluciones a la grave situación de aumento de casos que vive la Comunidad. O se cambia la política sanitaria o la situación empeorara notablemente, es imprescindible cambiar los responsables de la situación. Si no se hace el problema dejara de ser de la Comunidad de Madrid y lo será del conjunto del país.
Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid
15 de Septiembre de 2020
ADSP NAVARRA: Ahora más que nunca, en defensa de la Atención Primaria
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Vivimos una situación compleja, ante la que es necesario convivir con un alto nivel de incertidumbre, e ir desarrollando los suficientes mecanismos para ad
aptarnos a los cambios que de continuo se están generando. Partimos de la convicción de que no existen fórmulas mágicas, pero de que sí que podemos y debemos hacer todo lo posible por mejorar la situación.
A nadie se le escapa que los niveles de Salud se ven fundamentalmente determinados por una serie de factores que tienen que ver –entre otras cosas- con las importantes desigualdades económicas y sociales, el deterioro medioambiental, las barreras lingüísticas, la insuficiencia de un adecuado sistema de cuidados, los problemas de vivienda, una más que mejorable Ley de Prevención de riesgos laborales, o los insuficientes recursos destinados tanto a Salud como a Servicios Sociales y de Educación.
En este marco, consideramos decisivo el papel de la Atención Primaria como garante del Sistema de Salud. El trabajo de sus profesionales pasa desde la atención a la demanda, al diagnóstico de casos, al control a domicilio o a la información para minimizar contagios.
Los valores en los que se basa la Atención Primaria son cruciales en esta pandemia. Hablamos de la longitudinalidad –atender a las personas a lo largo de sus vidas- ; del trabajo comunitario- conocimiento del territorio donde se desarrolla la vida cotidiana, con acento en la promoción y prevención- ; del trabajo multidisciplinar- personal administrativo, de trabajo social, medicina y enfermería - ; y del trabajo en Equipo – donde los casos pueden ser discutidos y valorados-.
Hay que partir del hecho de que en Atención Primaria, la situación previa ya era complicada debido a un bajo presupuesto y a la no recuperación de los recortes de la crisis 2008, en la que la Sanidad perdió 6 puntos del PIB, se empeoraron las ratios de personal, y la temporalidad llegó a ser del 30%. Con la pandemia, y ante el lógico aumento de la demanda, el tema se ha complicado. Porque si bien es cierto que el modelo de atención anterior ya se había demostrado mejorable, en esta situación se ha tenido que adaptar para dar salida a las nuevas necesidades.
Sin embargo, en estos momentos se precisa mejorar el modelo actual para poder aumentar la calidad de la atención; se precisa adecuar el número de las consultas presenciales, ya que la presencia del paciente algunas veces es esencial para el diagnóstico, y puede evitar que pasen desapercibidos problemas de salud importantes. Es importante también a la hora de revisar las patologías crónicas y para la atención de personas mayores.
Interesa destacar el valor de las consultas no presenciales como complemento de las llamadas telefónicas previas para pedir consulta, del filtro de las mismas para dirigirla al recurso adecuado durante la primera ola de la pandemia.
Todo ello, sin dejar de lado la necesidad de mantener la Educación para la Salud y atención Comunitaria en la medida de lo posible, potenciando el Autocuidado.
Yendo a lo concreto, y aún reconociendo todos los esfuerzos realizados y la validez de los mismos, el Departamento de Salud debería ir más allá. Debería realizar los necesarios cambios para poner la Atención Primaria en el centro del Sistema de Salud, financiándola suficientemente y caminando hacia el destino del 25% de los recursos del sistema (que actualmente solo llega al 14%).
Por otra parte, es fundamental cuidar la salud física y emocional de los profesionales. Es más necesario que nunca adecuar las plantillas, sanitarios y no sanitarios, a las nuevas situaciones y la necesidad de unas administrativas adiestradas en Atención Primaria.
De manera prioritaria, se debieran reforzar y rediseñar plantillas redistribuyendo al personal cuando sea necesario e intentar cubrir todas las Bajas laborales y las vacaciones.
La Administración debería:
- señalar a los Centros de Salud directrices claras y comunes de funcionamiento y corregir la variabilidad que hay de unos Centros a otros. Debería fomentar la participación profesional. Y favorecer la coordinación entre todos los ámbitos y profesionales del Sistema y entre Atención Primaria y Atención Hospitalaria.
- realizar cambios para transmitir a la población, contando con los medios de comunicación, una información adecuada sobre la evolución de la pandemia, sobre las medidas de control que se adoptan. Es necesario que dichas medidas vayan en línea de que la población pueda asumirlas; para ello, necesita conocer y comprender las razones de los cambios en el proceso de atención que se van produciendo en los Centros de Salud y en el Sistema Sanitario en general.
Reconozcamos también el esfuerzo de la población. Por una parte, ha hecho un esfuerzo para convivir con el miedo y la incertidumbre, y se ha tenido que enfrentar en ocasiones a situaciones límite, enfermedades y pérdidas humanas. Por otra parte, ha necesitado adaptarse a los cambios de funcionamiento en el acceso al Centro de Salud, por ejemplo, ante el nuevo y necesario papel jugado por las administrativas (que orientan sobre qué profesional debe atender la consulta, y ante situaciones agudas y crónicas). Aunque la población comprenda estas dificultades entendemos que reclame otros ajustes para recibir una adecuada atención.
En definitiva, ahora más que nunca, hay que reforzar los mermados Servicios Públicos, atender a las personas más vulnerables ¿Quién dijo que esto iba a ser fácil? pero en ello nuestra Atención Primaria debe ser líder y ser potenciada más que nunca.
Nafarroako Osasun Publikoaren Aldeko Elkartea- NOPAE
Asociación para la Defensa de la Salud Pública de Navarra- ADSPN
11 de septiembre de 2020
La ADSPM llama a sumarse a las movilizaciones por la Atención Primaria
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La Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid ante la grave situación que vive la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid (CM) tiene que señalar lo siguiente:
Uno: La Atención Primaria de la CM tiene una situación crítica anterior a la pandemia. Era la AP que recibía menor porcentaje del presupuesto sanitario público, el 10,4% frente a un promedio del 14% de las CCAA, por ello estaba a la cabeza de las CCAA en numero de TSI por profesional de enfermería y de pediatría y muy por encima de la media en TSI por medicina de familia y administrativo. Ello supone una gran presión asistencial y dificulta la accesibilidad de la población y por supuesto posterga y hace casi testimoniales las labores de prevención y promoción.
Dos: La política de la CM en los últimos años, lejos de avanzar soluciones no ha hecho sino empeorar la situación, porque no se han reforzado las plantillas y se han cerrado centros por las tardes reduciendo la accesibilidad de la población.
Tres: Durante la primera ola de la pandemia la situación empeoro notablemente, porque disminuyeron los efectivos (por contagios y por traslado de personal al IFEMA), se centro la atención en el coronavirus, prácticamente se cerraron los centros para otras patologías y se produjo un colapso de la asistencia sanitaria.
Cuatro: Tras la misma no se aprovecho la situación para reforzar las plantillas, por el contrario se cerraron centros totalmente o durante parte de su horario habitual (ahora mismo afecta a mas de 40 centros den toda la CM) y tampoco se aumentaron las líneas telefónicas a pesar del aumento exponencial de las consultas telefónicas, con lo que resulta casi imposible conseguir una cita por teléfono. Por otro lado las consultas presenciales tienen demoras intolerables (en algún centro más de 10 días y prácticamente en ninguno en 48 horas).
Cinco: La ausencia de rastreadores y la asunción por los centros de salud de estas tareas hacen aún mas compleja la situación y agravan notablemente el problema.
En esta coyuntura estimamos que es urgente:
1. Incrementar urgentemente el presupuesto sanitario, destinando a Atención Primaria la mayor parte de la nueva inversión sanitaria a recuperar el sistema tras la epidemia. El objetivo seria alcanzar el 25% en 5 años.
2. Hay que garantizar la apertura de todos los centros de salud en su horario habitual.
3. Contratar y acabar con la precariedad del personal dimensionando los equipos multidisciplinarios para acabar con la medicalización de la atención y responder a las necesidades de salud de la población.
4. Garantizar un número suficiente de rastreadores y su contacto continuado con la AP
5. Aumentar las líneas telefónicas de los centros de salud que como mínimo deberían triplicarse, así como el personal que debe atenderlas.
6. Incrementar la responsabilidad de la AP con nuevas funciones (vigilancia epidemiológica o atención a las residencias de mayores) actividades (promoción, prevención, rehabilitación, atención a la cronicidad, educación para la salud) e incorporar nuevos recursos (fisioterapia, psicología clínica, trabajo social, logopedia, atención temprana…)
7. Mejorar la coordinación de la Atención Primaria con el resto de servicios sanitarios como Salud Pública y hospitales, y no sanitarios como trabajo social o atención a la dependencia.
8 Desarrollar el Modelo Comunitario incorporando a la población a la planificación, desarrollo y control de las actividades de salud, con la colaboración de los recursos de la comunidad, para actuar con eficacia y eficiencia sobre los determinantes de la salud).
9. Mejorar la accesibilidad acabando con las listas de espera, mejorando las áreas administrativas de apoyo a la atención y limitando la consulta telefónica o telemática a actividades complementarias que no limiten o interfieran con la necesaria relación personal y presencial entre trabajadores de AP y población y discriminen aun más a las personas mayores o con dificultades culturales y formativas para el manejo de las nuevas tecnologías.
10. Es evidente que esta situación necesita otros responsables para gestionarla, en la Consejería de Sanidad y en el gobierno de la CM.
Si no hay una fuerte presión social y profesional la situación puede deteriorarse aún más agravando el estado de la AP y empeorando la capacidad de respuesta ante la pandemia
Por todo ello desde la ADSPM apoyamos las movilizaciones planteadas por los sindicatos sanitarios y llamamos a profesionales y a la población a sumarse a ellas.
Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid
11 de Septiembre de 2020
Canarias: Vuelve Conrado, mascarón de proa de la sanidad privada
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Como si de un espectáculo de transformismo se tratara hemos asistido, con el telón de fondo de nada más y nada menos que una pandemia con su cohorte de sufrimiento, al enésimo ajuste a conveniencia politiquera en la Consejería de Sanidad de Canarias. Según parece han cambiado a un director del Servicio Canario de Salud, Alberto Pazos, que según los medios de comunicación no avalaba las irregularidades detectadas respecto a determinados gastos en la gestión derivada de la pandemia por otro director, Conrado Domínguez, que se atreve con todo. En realidad Conrado ya estaba en camino de regresar del todo al ser integrado por el Gobierno "de las flores", el pasado mes de marzo, en el Comité para la emergencia sanitaria de la Covid-19. Por tanto, no es ajeno a la mencionada gestión de la pandemia. Para la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Canarias (ADSPC) lo señalado constituye un auténtico escándalo, en cuanto a los principios democráticos y ya veremos cuánto se tarda en demostrar si también lo es respecto a la honestidad y ética en la administración pública.
Por otro lado, con Conrado Domínguez y otros altos cargos nombrados el mismo día que él vuelve el equipo completo del Consejero Baltar, dudoso papel el del actual Consejero Blas Trujillo que estará a la sombra del auténtico Consejero en la sombra, José Manuel Baltar, con la patronal del sector sanitario privado detrás suyo. También llama la atención que Blas Trujillo habiendo nombrado a Alberto Pazos, con quien había trabajado en cargos anteriores, por ser de su absoluta confianza no presente la dimisión por mínima coherencia. La ADSPC proseguirá denunciando los presuntos chanchullos que se produzcan ya sean respecto al Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Dr, Negrín, respecto a los tratamientos de Oncología Radioterápica, respecto a la adjudicación de los servicios asistenciales de hospitalización de media estancia a pacientes derivados del Servicio Canario de la Salud, etc. Todos ellos casos en los que tanto el señor Baltar como Conrado Domínguez han de rendir cuentas.
Por ilustrar cómo se las gasta el señor Domínguez, queremos señalar que en el último caso mencionado referido a la adjudicación de los servicios asistenciales de hospitalización de media estancia, siendo el titular de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias José Manuel Baltar en situación de manifiesta incompatibilidad, pues tan solo un año antes, desempeñaba el puesto de Director de Operaciones de la Entidad Hospitales San Roque, así como el de Director/Gerente del Hospital San Roque de Las Palmas, y otros puestos directivos en varias asociaciones de clínicas privadas con intereses evidentes en dicha adjudicación, había dictado durante el concurso la Orden de 27 de marzo de 2018 al efecto de dejar suspenso por el plazo de un año los requisitos establecidos, lo que favorecía a la homologación de las clínicas privadas, que como Hospitales San Roque, se habían presentado al concurso.
Así mismo un día antes de que finalizara el plazo de suspensión para exigir los requisitos establecidos a las clínicas privadas, nuevamente atentando contra las normas más básicas del procedimiento administrativo, mediante una carta/oficio que lleva por título “Medidas urgentes necesidad camas hospitalarias” firmada el 5 de abril de 2019 por el Director del Servicio Canario de Salud Conrado Domínguez, se comunica a las entidades adjudicatarias de los servicios asistenciales de hospitalización de media estancia, de forma arbitraria, mediante una actuación sin legitimación del Director del Servicio Canario de Salud, que se prolonga durante otro año más (hasta el 5 de abril del año 2020) la suspensión de los requisitos establecidos. Al amparo de la misiva remitida por el responsable del SCS que no ha sido publicada en ningún boletín oficial y no constituye una resolución administrativa con capacidad suficiente para alterar la Orden de la Consejería de Sanidad de 27 de marzo de 2018, los Centros Sanitarios Privados siguen vulnerando, hasta la fecha, los requisitos de homologación previstos legalmente. Todo ello generando perjuicios a las y los usuarios del sistema público de salud.
Está claro que al señor Domínguez no se le puede dar ni un solo día de tregua. Conocemos su andadura de años y por tanto no nos va a coger desprevenidos aunque despliegue sus tácticas de manipulación de cifras, cortinas de humo y encantamiento de serpientes. Ante todo lo señalado, procede continuar sin desmayo la lucha por la Salud y la Sanidad Pública de Canarias que de modo ininterrumpido llevamos sosteniendo, contra viento y marea, desde hace 12 años justamente en este mes de septiembre.
Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Canarias
En Canarias a 7 de septiembre de 2020
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