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Propuestas urgentes para la Sanidad Pública tras la pandemia

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La Atención Primaria en la encrucijada tras la epidemia del COVID-19

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La FADSP propone 10 medidas urgentes para contener la pandemia

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Propuestas de la FADSP para modificar los actuales modelos de atención a la dependencia

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La FADSP ante la nueva ministra de Sanidad

Darias

La Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública ante la dimisión de Salvador Illa y el nombramiento de Carolina Darias como ministra de Sanidad, tiene que hacer las siguientes consideraciones: 

1. No parece que la actual situación sanitaria, en medio del programa de vacunación con los problemas que se están produciendo, y el crecimiento de casos, ingresos y muertes provocados por la tercera ola, sea un buen momento para hacer cambios en el Ministerio de Sanidad, antes al contrario, se precisaría abordar con contundencia y experiencia estos retos sanitarios. 

2. Además la persona va a sustituir al ministro Illa tampoco tiene especiales conocimientos sanitarios, lo que hubiera sido deseable, aunque es cierto que posee experiencia en relaciones con las CCAA, y ha participado en las actividades de seguimiento de la pandemia con estas durante estos últimos meses. La falta de coordinación ha sido uno de los problemas más importantes detectados durante la pandemia.

3. Creemos que el Ministerio de Sanidad debe de abordar cinco retos prioritarios: enfrentar con eficacia la pandemia, estableciendo medidas de contención suficientes para doblegar el ascenso de contagios, es decir aumentar las restricciones de movilidad y realizar cierres en hostelería y grandes superficies; garantizar una vacunación extensa y ordenada; reforzar la Sanidad Pública, especialmente la Atención Primaria y las necesidades de personal de los centros públicos, así como las camas hospitalarias disponibles; establecer mecanismos eficaces de coordinación de todo el Sistema Nacional de Salud; y asegurar la atención sanitaria de calidad a todos los problemas de salud, no solo a los enfermos de covid19. 

Esperamos que la nueva titular del Ministerio de Sanidad de una respuesta adecuada a estas cuestiones y desde la FADSP actuaremos para conseguirlo.

Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública

27 de Enero de 2021

Los hospitales de Madrid al borde del colapso

LaPaz

Los hospitales de Madrid se encuentran en una situación crítica con cerca de 5.000 pacientes ingresados por Covid 19 y 600 en UCI, y con un aumento continuado de los ingresos por esta enfermedad.

Esta situación es el resultado de una política equivocada y prácticamente suicida de la Comunidad de Madrid empeñada en minimizar/esconder el numero de casos (declarándolos tarde, cambiando criterios de realización de PCR, usando mayoritariamente test de antigenos que no detectan a los asintomáticos) y que evidentemente se contradice con el numero de ingresos, de hospitalizados (en plantas y en UCI) y de muertes.

Por otro lado en Madrid no se ha reforzado la Atención Primaria, que sigue con centros de salud cerrados y con poca actividad presencial, ni la Salud Pública de una manera suficiente, y no se han ampliado las camas hospitalarias, salvo la construcción de un hangar con camas de coste elevado y utilidad escasa, con equipamientos isuficientes, carente de instalaciones básicas como un bloque quirúrgico, y serios problemas de funcionamiento, y sin personal propio, que pomposamente se ha denominado hospital Isabel Zendal, y cuyo coste dedicado a abrir las zonas no utilizadas de otros centros y la adecuación y actualización de las camas cerradas hubiese sido de mayor utilidad.

Los supuestos “confinamientos perimetrales por zonas básicas” que nadie cumple y nadie controla son un fracaso, y una operación de marketing, para que parezca que se hace algo, sin hacer realmente nada efectivo.

El empeño en “salvar la Navidad y la economía” ha sido un fracaso que pagamos en vidas humanas, en sufrimiento de los pacientes, y en saturación del sistema sanitario, y que además ni siquiera ha salvado la economía porque sin salud no hay economía que funcione.

La Comunidad de Madrid esta abordando la vacunación contra el covid19 con la misma falta de rigor y el mismo caos organizativo que le han caracterizado durante la pandemia, y mientras pide más vacunas no ha vacunado a los ancianos en las residencias y si a personas no incluidas en los protocolos, mientras derrochan dosis de vacuna por no haber comprado las jeringas apropiadas. Otra demostración de que además de inútiles son incapaces de gestionar las cuestiones básicas del sistema sanitario.

En esta situación desde la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid estimamos que es urgente:

  1. Establecer un sistema de rastreo eficaz. Ello supone aumentar el número de rastreadores hasta alcanzar los 2.600, y a la vez asegurar su eficacia: citar a los contactos para realizar PCR en 24 horas, hacer seguimiento de los mismos, mantener informada a la AP, etc.

  1. Reforzar la Atención Primaria para lo que se precisa incrementar sus efectivos (se precisan 500 profesionales de medicina, 5.000 de enfermería y 600 en las unidades administrativas), abrir todos los centros de salud de la región en horario de mañana y tarde y garantizar citaciones en AP en un máximo de 48 horas.

  1. Apertura de las 1.600 camas hospitalarias que se han cerrado en los centros públicos en los últimos años para poder asumir un probable aumento de las hospitalizaciones por Covid19, a la vez que se refuerzan las plantillas mediante la realización de contratos de larga duración (al menos 1 año), se remodela el Isabel Zendal para convertirlo en un hospital operativo, y se elaboran planes de contingencia, así como se establecen circuitos de asistencia sanitaria que garanticen también la asistencia de las patologías no relacionadas con la pandemia.

  1. Aumentar las dotaciones de los laboratorios públicos para la realización de las pruebas de PCR necesarias.

  1. Un Plan de asistencia y control de las residencias de mayores que  acreciente los recursos sanitarios, el control de las mismas por la AP, las inspecciones y la intervención de las mismas si fuera preciso.

  1. Medidas de restricción de la movilidad y de las reuniones,  así como el cierre de la hostelería y grandes superficies, con un seguimiento y control de la utilización de medios de protección (mascarillas, etc).

En fin se trataría de  reforzar la Sanidad Pública, de preocuparse más por controlar los contagios y menos por los negocios de los empresarios amigos. La situación es muy complicada y precisa actuar con celeridad y de manera coordinada si no queremos que empeore. Entendemos que la competencia que da la   Constitución sobre Sanidad e Higiene a las CCAA, y las transferencias sanitarias, dan una base suficiente para trabajar con eficacia. Por supuesto para abordarlas seria conveniente unos nuevos responsables de la Consejería de Sanidad y del gobierno de la Comunidad de Madrid porque resulta difícil pensar que los que han producido esta situación puedan solucionarla con garantías de éxito.

Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid

23 de Enero de 2021

ACDESA-PV: Mesa Atención Primaria y Participación Comunitaria. 27/1/2021:17,30HS

 
 
Desde ACDESA-PV os invitamos a participar en la 
MESA DE ATENCIÓN PRIMARIA Y PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
miércoles 27 de enero de 2021 a las 17:30 h

MODERADOR: Aurelio Duque Valencia. Vocal de ACDESA-PV.

·       Dra. Carolina Mir. Médica de Familia y Comunitaria del CS Serrería.

·       D. Juan Antonio Caballero.  Presidente de CAVE-COVA (Asociaciones Vecinales y Consumidores)

·       Dña. Ana I. Cava Ros. Trabajadora Social. Delegada en València AETSS.

·       D. Manuel Corell Raga. Secretario: Experiencia Consejo de Salud República Argentina.

·       Dña. Pilar López Sánchez. Enfermera del CSP València. AEC (Asociación de Enfermería Comunitaria). 

·       Dña. Elena Pérez. Representante DG. Salud Pública

 

Nota AGDSP declaraciones Feijoo COVID Galicia

 Feijoo

    La Xunta de Galicia recortó el personal sanitario de Atención Primaria (AP) en más de mil  traballadorxs; redujo el presupuesto en millones de euros, especialmente en AP que bajó al 12%;   suprimió cientos de camas en los hospitales públicos; privatizó hospitales públicos; cerró centros de salud; eliminó consultas de pediatría; mantuvo los servicios de salud pública en la práctica  indigencia; dejó morir a cientos  de  mayores en unas residencia indignas, como denunció el Consejo de Cuentas; limitó el acceso a los centros de salud a la población; implantó las consultas telefónicas cómo prioritarias;  suprimió consultas, pruebas   diagnósticas e intervenciones quirúrgicas en los hospitales; engañó sobre el número de  rastreadorxs, etc.

    Esta situación colapsó los hospitales e impidió a la Atención Primaria colaborar activa y eficazmente en el control y la contención de la  COVID;  impidió actuar sobre  las personas   enfermas  contagiadas y sin COVID  que tenían otras patologías graves.

    Ahora, el señor Feijoo, pretende culpar del empeoramiento de la pandemia de coronavirus en Galicia a la población que celebró la Navidad, cuando  él mismo autorizó las reuniones de diez personas y permitió la movilidad entre provincias (violentando su propia norma de “cierre perimetral”!

    El presidente afirmó que “ahora se está pagando las consecuencias de las interacciones de las fiestas”, sin acercar datos ni información que lo apoye. Para disimular su responsabilidad pretende ahora incrementar las  restricciones  pero no habla del esfuerzo a realizar para vacunar a la  población, que al ritmo actual pueden tardar años antes de llegar a  toda la misma.

    Desde la Asociación Gallega para la Defensa de la Sanidad Pública, consideramos esta  actuación, como inaceptable, ofensiva para la población y peligroso para la salud de la misma.

    Exigimos una rectificación de estas irresponsables declaraciones y el inicio de un proceso de reconstrucción del Sistema Sanitario Público en Galicia, profundamente afectado por los recortes que hizo en los últimos 11 años, que afectó a la respuesta ante la pandemia; asimismo, exigimos cialis online deutschland su política  privatizadora y de represión, que disculpa de la  COVID. Además exigimos que deje de echar balones fuera  y de  culpabilizar a  todo el mundo menos a  él mismo, que tiene la responsabilidad máxima en Galicia.

Asociacion Galega para  Defensa da Sanidade Pública

13 de Enero de 2021

La privatización de la vacunación entorpece la misma

 
 MdResCasab
 

La Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid tiene que señalar que la privatización de la vacunación en la Comunidad de Madrid produce graves perjuicios  a la misma porque supone sobrecostes importantes que dificultan el acceso de la población a la vacunación.

Con el importe del contrato con Cruz Roja podrían ponerse en funcionamiento el doble de equipos en la Sanidad Pública mediante la contratación directa de esta del personal necesario. Por otra parte ,el contrato incluye una serie de gastos de difícil justificación (ordenadores, transporte, material, etc) que sobrepasan con mucho los costes reales y que en algún caso como los ordenadores no pueden considerarse material fungible porque su duración puede estimarse en años (en los que serán utilizados a coste 0 por la entidad concesionaria) y en ningún caso se consumen en 6 meses.

De nuevo la Comunidad de Madrid, en el mejor estilo trumpista, demuestra mucha capacidad declarativa y de enfrentamiento y escasa de gestión. Y eso explica su evidente retraso en la utilización de las vacunas que ha recibido en contraste con las CCAA que han optimizado el uso de los recursos de la Sanidad Pública.

Finalmente la privatización de la vacunación favorece casos escandalosos como el de la utilización de vacunas en un centro privado para familiares y personas no incluidas en el protocolo. Entendemos que es exigible a la Comunidad de Madrid y/o al Ministerio de Sanidad que se sancione esta utilización fraudulenta de recursos públicos.

Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid

7 de Enero de 2021

La ADSPM rechaza la privatización de la vacunación en Madrid

 

SanMd

 

La Comunidad de Madrid acaba de privatizar la vacunación de la covid19 en la Comunidad de Madrid mediante un contrato con la Cruz Roja por 130.000 €, ante este hecho desde la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública queremos mostrar nuestro total rechazo a esta nueva privatización de las prestaciones sanitarias en la Comunidad de Madrid que pone en evidencia la incapacidad de la Consejería de Sanidad para gestionar la vacunación, y el abandono de los servicios públicos en manos privadas ,cuando la alternativa lógica, y que están siguiendo las demás CCAA ,es la contratación de personal de refuerzo para esta actividad que posteriormente debería de incorporarse para reforzar la Atención Primaria.

Por otro lado es obvio que con esta cuantía podrían haberse contratado muchos más profesionales en la Sanidad Pública-

También desvela la desverguenza de la presidenta de la Comunidad cuando solicita más vacunas sin ni siquiera tener organizada la logística para poder administrar las que ya había recibido.

Una vez más se aprovecha la pandemia para privatizar en lugar de reforzar la Sanidad Pública.

Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid 

5 de enero de 2021

Balance 2020: Vacunas COVID19

 

 

 

 

La FADSP ante el cambio en el Ministerio de Sanidad

Illa.Darias

La Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública ante los cambios previsibles en el Ministerio de Sanidad tras la presentación de Salvador Illa a las elecciones catalanas, tiene que hacer las siguientes consideraciones:

1. No parece que la actual situación sanitaria, inicio  del programa de vacunación y la más que previsible tercera ola en enero tras finalizar las festividades, sea un buen momento para hacer cambios en el Ministerio de Sanidad, antes al contrario se precisaría abordar con contundencia y experiencia estos retos sanitarios.

2. Además la persona que parece va a sustituir al ministro Illa tampoco parece que tenga especiales conocimientos sanitarios lo que sería deseable, aunque es cierto que posee experiencia en relaciones con las CCAA, cuya falta de coordinación ha sido uno de los problemas detectados durante la pandemia.

3. Creemos que el Ministerio de Sanidad debe de abordar cuatro retos prioritarios: enfrentar con eficacia la pandemia, estableciendo medidas de contencion suficientes para doblegar el ascenso de contagios;  reforzar la Sanidad Pública, especialmente la Atención Primaria y las necesidades de personal de los centros públicos; establecer mecanismos eficaces de coordinación de todo el Sistema Nacional de Salud; y asegurar la atención sanitaria de calidad a todos los problemas de salud, no solo a los enfermos de covid19.

Esperamos que la nueva titular del Ministerio de Sanidad de una respuesta adecuada a estas cuestiones y desde la FADSP actuaremos para conseguirlo.

Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública

31 de Diciembre de 2020

ADSP Murcia: COVID-19. Vacunación sí, con equidad y mucha transparencia

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Visitas a Residencias de mayores

 
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2020: Un año de desastres para la Salud y la Sanidad Pública

 
feliz2020
 
 

Hacer un balance de 2020 es inevitablemente hacerlo del impacto de la pandemia del covid19 en nuestro país.

España ha sido uno de los países de la UE con mayor impacto de la covid19. según los datos de Health at a Glance 2020 (OCDE) éramos, a principios de octubre de 2020, el 3º país con más casos por millón de habitantes, el 2º en muertes por millón y el primero en exceso de mortalidad por millón de toda Europa, y aunque los datos admiten valoraciones diversas (el número de casos esta obviamente relacionado con la política de realización de test diagnósticos; las muertes por coronavirus igualmente con la precisión de los diagnósticos; y el exceso de mortalidad también con la desatención de enfermos con otras patologías) es evidente que nuestro país ha sido uno de los más afectados de Europa y de todo el mundo, y que no es relevante si estamos en tal o cual lugar del ranking, porque lo que no tiene discusión es que somos uno de los países que más han sufrido la pandemia.

Otro asunto muy importante es el impacto sobre la economía que ha sido especialmente relevante en nuestro caso, sobre todo porque tenemos un empleo muy precario, y una gran parte de la economía enfocada hacia el turismo, que se ha desplomado con la pandemia.

Hay muchas y muy diversas explicaciones del porque de esta situación, pero habría que resaltar:

· Los recortes previos. El sistema sanitario había sufrido importantes recortes presupuestarios que no se habían recuperado desde la crisis anterior y se habían trasladado a menos camas hospitalarias, menos personal, mayores listas de espera, etc

· Las privatizaciones habían disminuido aún más los recursos de la Sanidad Pública y aumentado los sobrecostes.

· Las deficiencias en Salud Pública y Atención Primaria. La salud Pública estaba prácticamente abandonada y la Atención Primaria, ya de por si infradotada sufrió de manera especial las reducciones de efectivos.

· Se tardo en reaccionar. La reacción de las autoridades sanitarias fue lenta, y luego la desescalada fue demasiado rápida lo que favoreció la segunda ola.

· Un enfoque inapropiado del sistema sanitario, pensado para atender enfermedades crónicas y degenerativas, y no emergencias infectocontagiosas, con poca atención a la epidemiología y a la información sanitaria.

· La ausencia de elementos de protección que se produjo en la primera ola y que explica en parte el elevado numero de sanitarios contagiados (79.771 caso a 1/11) un 15,52% de los trabajadores del sistema sanitario (26,02% en la Comunidad de Madrid).

· La situación de las residencias, privatizadas con escaso o nulo control que fueron y siguen siendo uno de los principales focos de mortalidad.

· La desatención a los determinantes de salud que ha favorecido contagios y una mayor incidencia y mortalidad en los grupos más desfavorecidos.

· Falta de coordinación entre las CCAA y el Ministerio de Sanidad, que ha fomentado descoordinación de las estrategias para afrontar la pandemia. Casos especialmente negativos han sido la actuación de la Comunidad de Madrid y durante la primera ola también la de Cataluña.

· Los enfrentamientos partidarios que han utilizado la pandemia como arma política, lo que favorece la desconfianza de la población ante las medidas de las autoridades sanitarias y dificulta la ya problemática coordinación.

      Todas ellas han tenido influencia en la extensión y gravedad de la pandemia, con diferencias importantes en cada una de las CCAA. Algunas de estas cuestiones tienen su origen en el hecho de que estábamos ante una enfermedad nueva y desconocida, otras son específicas de nuestro país, y otras son de ámbito bastante general y responden a los planteamientos neoliberales y la ilusión tecnológica que impregna nuestras sociedades.

      Las actuaciones ante la pandemia han variado mucho en las CCAA, algunas de las cuales han afrontado el problema con responsabilidad, y otras en cambio han favorecido la confusión y han antepuesto los intereses económicos  y los enfrentamientos políticos por encima de la salud, como ha sucedido y sigue pasando en Madrid, empeorando la situación.

      Parece que ya se ha aceptado que la tercera ola es inevitable tras las vacaciones navideñas, y de nuevo las medidas que se adoptan para evitarla  y/o controlarla son insuficientes y descoordinadas.

      Aparte de las respuestas concretas, desde el punto de vista sanitario y de las medidas de control de la movilidad, la respuesta institucional ha sido la Comisión de Reconstrucción organizada en el Congreso de los Diputados, desgraciadamente sus recomendaciones han sido poco relevantes y claramente insuficientes para abordar el necesario reforzamiento de la Sanidad Pública, por otro lado los aspectos más positivos de las mismas no se han trasladado a medidas concretas.

      Como resultado de la pandemia se ha producido una desestructuracion de la Atención Primaria con una drástica reducción de la asistencia presencial y aumento de las demoras, y en atención especializada se ha incrementado de manera notable las listas de espera (quirúrgica, de consultas y pruebas diagnósticas) lo que conlleva una desatención de las enfermedades no covid19 con graves repercusiones sobre la morbilidad y la mortalidad.

      Además, algunas CCAA como Madrid, Cataluña y Andalucía han aprovechado la situación para aumentar las privatizaciones, debilitando aún más la Sanidad Pública, y esta es por supuesto una de las amenazadoras salidas de la situación actual, que se utilicen los daños producidos por la pandemia para desmantelar y depauperar aun más nuestro sistema sanitario público.

      Por otro lado, los presupuestos para 2021 suponen una importante inyección económica para el sistema sanitario, pero de nuevo con gran variabilidad entre CCAA, y con un compromiso con la Sanidad Pública bastante difuminado. No esta nada claro que respondan a las necesidades principales que tiene ahora la Sanidad Pública y que desde la FADSP venimos reiterando:

1.      Establecer mecanismos eficaces para la contención de la covid19 que deben de pasar por restricciones de movilidad, generalización de las medidas de protección y sistemas eficaces de detección de casos e identificación y seguimiento de sus contactos (al menos 40 rastreadores/100.000 habitantes). No se puede dejar todo en manos de las alternativas farmacológicas, que en el mejor de los casos tardaran bastantes meses en ser efectivas en el control de la pandemia.

2.      Necesitamos un sistema de información potente y homogéneo para todo el Sistema Nacional de Salud que permita, a las autoridades sanitarias, a los profesionales de la salud y a la población, tener un conocimiento actualizado sobre la evaluación de esta y de las demás enfermedades, así como de los principales parámetros de funcionamiento del SNS:

3.      La aprobación de unos presupuestos que garanticen una financiación suficiente de la Sanidad Pública, crónicamente subfinanciada y recortada, que estimamos en un aumento de 1.000 € por habitante y año para poder afrontar las necesidades de salud de la población en este momento.

4.      Establecer mecanismos de financiación finalista que permitan asegurarse de que los nuevos fondos van destinados a las áreas clave (refuerzo de la Atención Primaria, Salud Pública, Investigación, aumento de camas hospitalarias en centros públicos).

5.      Reforzar especialmente la Atención Primaria y la Salud Pública, pero también el conjunto del sistema sanitario incrementando las plantillas de todas las categorías para evitar una situación de colapso.

6.      La mayoría de las necesidades asistenciales de la población no están relacionadas con la Covid19, sin embargo, se está produciendo una postergación en la asistencia sanitaria de la población que padece otras enfermedades, en muchos casos de mayor gravedad. Se precisa organizar urgentemente circuitos asistenciales para los enfermos no-covid19 que permitan su atención en un tiempo razonable.

7.      Debemos considerar los determinantes sociales de la salud como un factor clave en la expansión del virus, frente a los discursos y políticas que estigmatizan a los colectivos más vulnerables. En este sentido es importante la aprobación de un Plan Integrado de Salud con dotación económica para el cumplimiento de sus objetivos

8.      Hay que potenciar una mejor coordinación entre los servicios sanitarios y sociales, mejorando las condiciones de las residencias y su control, y potenciando la ayuda domiciliaria.

9.      Adoptar medidas legislativas de protección del SNS frente a la privatización y para recuperar de la sanidad privatizada.

10.La protección de la salud es un derecho de la ciudadanía reconocido constitucionalmente, y en última instancia el gobierno del país es el garante del mismo. El Ministerio de Sanidad y el Gobierno deben de arbitrar mecanismos que aseguren su tutela efectiva, mediante la coordinación y la integración de las estrategias de política sanitaria con las CCAA, y si fuera preciso mediante la intervención directa.

      Es urgente cambiar la política sanitaria. La pandemia ha puesto en evidencia las carencias de nuestro sistema sanitario que hay que solventar reforzando la Sanidad Pública, especialmente la Atención Primaria y la Salud Pública. Desde la FADSP hacemos un llamamiento a las autoridades sanitarias y responsables políticos, a los trabajadores de la Sanidad y a la población, para que trabajen para poner en marcha estas medidas que consideramos son imprescindibles para responder adecuadamente a la situación actual

Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública

21 de Diciembre de 2020


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